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En la que podrán encontrar la sección blog, en donde publico artículos los cuales espero que resulten de interés,
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un saludo

Maraton de Sevilla 2014

En esta primera foto se me ve tratando al Keniata Birhanu Niguse Melese 3º clasificado de la general. El cual llegó a la zona de Fisios en silla de ruedas y quejándose de un dolor a nivel del tendón de aquiles de la pierna derecha. Apasar de la cual llegó a la meta en 2.12 minutos.

 En esta otra foto se me ve tratando a un señor de 71 años de edad, el cual me preguntaba, si la maraton era o no bueno. El desde luego tenia claro de que no era bueno, y que no iba a ser ninguna más que era la tercera, pero.

 En esta foto se me va con un señor, Antonio de aproximadamente 65 años de edad, que tras haber llegada a meta en menos de 4 horas se empezó a enconrar muy fatigado, por lo que cual se asustó y pidio ayuda. Pero lo único que necesito, en principio fue recuperarle un poco las piernas y tomar algún que otro alimento.

 Aqui con Francisco Caraballo, el cual tras sólo llevar 4 semanas preparando la maraton de forma expecífica, se decedio a correrla. Haciendola en 3,01 minutos.

 Aquí con este paisan de la isla de enfrente, tenerife..jijiji que corio la maraton en compañia de su mujer, la cual fue tratada por otra compañera.

 En el tunel por el cual todos los que llegan a la meta, salen del estadio

Aquí con Manu, el cual tras haber hecho la maraton en 2.31 minutos, se ducho y fue a saludarme en el área de Fiaios, porque sabia que allí estaba yo.

Informe pericial de daño corporal del aparato locomotor

Dentro de las competencias actuales del Fisioterapeuta está la de realizar un informe pericial del daño corporal. Exactamente en el que concierne al sistema músculo esquelético (formado por músculos, tendones, ligamentos y demás elementos que forman las articulaciones).
Una de las novedades que trajo consigo la Ley de Enjuiciamiento Civil (LEC) es que los Fisioterapeutas que tras realizar el curso de formación de valoración en daño corporal, que deseen trabajar como peritos judiciales deben inscribirse en un registro al efecto. Los encargados de esta tarea serán los distintos Colegios Profesionales. Esto como perito oficial, siguiendo la Ley 1/2000 de 7 de enero.

Como perito de parte, el fisioterapeuta también puede ejercer: el marco normativo de la legislación del daño corporal lo deja claro:

Ámbito Civil- Ley de enjuiciamiento civil, artículo 335 al 352

Dictamen de los peritos artículo 124 al 128.

Ámbito penal- Ley de Enjuiciamiento Criminal Artículo 456 al 487.

Los fisioterapeutas, como profesionales sanitarios titulados universitarios que somos, podemos realizar peritaciones en el campo del derecho. Puedes consultar estos artículos en http://noticias.juridicas.com/

¿Qué debemos hacer en el casa de accidente?

Debemos de acudir al servicio de urgencias del Ambulatorio u Hospital, en el caso de que las molestias sean evidentes; dolor, rigidez, mareos, náuseas etc.  

¿A quién debo de acudir en casa de accidente?

El médico de urgencias nos indicará los primeros pasos a seguir; acudir a nuestro médico de atención primaria, traumatólogo, fisioterapieuta para la rehabilitación, etc.

Pero por otro lado se debe de dar parte a la compañía con la cual tengamos asegurado nuestro coche y acudir a un FISIOTERAPEUTA de garantías, o a un abogado que lleve el tema de siniestros.

El Fisioterapeuta nos podrá realizar un informe pericial de los daños físicos que hemos sufrido en el accidente, así como distintas consideraciones que debemos de tener en cuenta. 

lesiones deportivas en el padel. Entrevista Ser Deportivos Andalucia

dolor de hombro de origen cervical

tratamiento para el estres

Como poner vendaje funcional tras esguince de tobillo

dolor de rodilla en mujer mayor de 60 años

¿Quién no conoce algún caso de mujer mayor de 60 años que padezca dolor de rodilla?. Sabemos que en la gran mayoría de los casos se trata de una señora, que presenta algo de sobrepeso, que no hace actividad física adecuada a sus características, y si a ello le añadimos el padecer una tendencia a lo que se conoce como Genus Valgus (rodillas en forma de X).

             En los casos de patologías no podemos nunca generalizar. Cada persona tiene unas rodillas con unas características, en este caso, muy particulares. Descrito como “personalidad de cada rodilla”, “no pareciéndose ninguna rodilla en el plano estrictamente geométrico”                                 A.I.Kapandji

            La Fisioterapia en este tipo de patologías está enfocada a recuperar la correcta funcionalidad de las rodillas.

Como profesional de la Fisioterapia entiendo que la limitación de las capacidades físicas conlleva una repercusión negativa en el estado de ánimo. Por lo que el dar en la tecla en una determinada patología y recuperar esas funciones, es un hecho que me llena de satisfacción.

Gracias por tu tiempo

Dolor crónico o de larga evolución. Osteopatía

Para muchas personas la salud es simplemente la ausencia de una prueba evidente y demostrable de enfermedad. (Kenneth E.Little)

A la gran mayoría de los pacientes que acuden al fisioterapeuta les urge la necesidad que eliminar un dolor agudo. Sin embargo, gran parte de ellos tienen ya instaurados procesos patológicos crónicos o de larga evolución con los cuales se han acostumbrado a vivir, viéndolos como normales.

Es muy importante una completa y detallada anamnesis (preguntas que se le hacen al paciente) que nos permitan llegar a un diagnóstico preciso.

El stress es, en la gran mayoría de los casos, el factor desencadenante para que se produzcan puntos de retracción o fijación (tensión muscular o contractura) en determinadas zonas de la estructura, en las cuales basta con un pequeño estímulo para aumentar la tensión y crear una vasoconstricción (compresión de los vasos sanguíneos) y compresión de los nervios.

 

          Llegado este momento se dificulta el aporte de sangre arterial a la zona (oxígeno y nutrientes) así como el retorno de sangre venosa (aumentará el acúmulo de toxinas y desechos) y la tensión sobre los nervios creará una constante reacción refleja sobre la zona que hará que aumente el dolor y la tensión.

Cuando este punto de fijación se mantiene en el tiempo creará una demanda de la tensión del tejido conjuntivo (que nos cubre y envuelve todas las estructuras del cuerpo incluidas venas y nervios) por no haber solucionado correctamente la lesión primaria, de la que nos habíamos olvidado al dejarnos de doler. Esto creará una disfunción a distancia. Es como si la sábana con la que nos cubrimos la remetemos más de la cuenta a los pies de la cama por lo que no nos llegará bien para cubrirnos el pecho.

Para prevenir estas disfunciones bastaría con acudir a un Fisioterapeuta especializado en la Osteopatía una vez al mes, él cual detectará aquellas zonas que no se mueven de forma correcta y aquellas, que por el contrario deben de moverse más de la cuenta para compensar a aquellas que no lo hacen. Devolviendo a nuestro cuerpo la movilidad correcta.

Por todo ello debemos de tratar todas las patologías desde una perspectiva global, como afirma Thomas W. Myers en su libro "Vías anatómicas", al referirse a la importancia para llegar al tratamiento global mediante el adecuado conocimiento de las siguientes cuatro áreas: osteopatía craneal, osteopatía visceral, osteopatía musculoesquelética y de liberación miofascial.

Gracias por tu tiempo

Estamos ultimando detalles para una nueva Web

Esta este es el dominio
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Estudio sobre las lesiones en el Pádel

Pincha en el siguiente enlace y rellena el cuestionario, te tendré informado sobre todos las conclusiones a las que nos llevaran los siguientes estudios. Muchas gracias por colaborar
https://docs.google.com/spreadsheet/viewform?formkey=dHFiVTBFTUI3SE9EV0U2NGUzUmJWTFE6MQ#gid=0

Prevención de lesiones

      Según un estudio llevado a cabo por la sociedad murciana de Psicología de la actividad física y el Deporte de la Universidad de Murcia se sabe que el hecho de haber sufrido lesión hace que el deportista esté más atento a los factores que pueden llevarle a sufrir lesiones o patologías nuevamente.

      El dicho de que “nadie aprende en cabeza ajena” se evidencia en este asunto. En este estudio se cogió una muestra de 63 jugadores de tenis masculinos con una edad media de 31,6 años, no sabiendo cuales hubiesen sido los resultados a edades menores, mayores o con el sexo femenino.

      En mí anterior artículo sobre lesiones deportivas les comentaba que siempre ante toda lesión no traumática se iban a presentar unos síntomas a modo de aviso que nos alertaba de que algo no iba bien.

       Cuando acude alguien a la consulta con un dolor, le comento que ha llegado hasta aquí porque ha hecho algo incorrecto, o dicho de otro modo a cogido una ruta equivocada, como aquel que teniendo la intención de ir a Barcelona llega a Cádiz. Por lo cual le hago ver la necesidad de ir cronológicamente en el sentido contrario, es decir reduciendo las tensiones que le ha creado el hecho de hacer las cosas mal, lo cual le creará una línea de tensiones que convergeran de forma asimétrica a la línea media del cuerpo, es decir la columna vertebral.

      Por lo tanto le insisto en eliminar los malos hábitos posturales, le enseño a hacer los estiramientos adecuados, según sus características concretas y demás factores que le han hecho llegar a sufrir la lesión o patología.
 

      Gracias por tu tiempo

Recuperación tras intervención quirúrgica de fractura de húmero y cúbito con desplazamiento de radio. Paciente Gonzalo

Recuperación tras fractura de rótula, paciente Manuel Díaz Chacón

DOLOR LUMBAR Y ALTERACIONES DIGESTIVAS

      A todo el ciudadano de a pie le sorprendería saber que una considerable parte de los dolores de la zona baja de la espalda aparecen como consecuencia de fijaciones de órganos como estómago, hígado, colón, ect..

      Si tenemos en cuenta que todas las funciones de nuestro cuerpo necesitan necesariamente del equilibrio, y que para asegurarse esté todos nuestros organos vitales están envueltos por un tejido conjuntivo de sostén, que le permite estar en equilibrio ante la fuerza de la gravedad y aseguran su buen funcionaminto; los pulmones (pleura), corazón (pericardio), estómago (peritoneo), sistema nervioso y encéfalo (meninges), huesos (periostio) ect.

      Debemos de saber que "en lo fisiológico (función normal de nuestro cuerpo) la función gobierna la estructura", esto quiere decir que la disposición estructural de nuestra cuerpo no variará si nuestra función es normal. Pero "en lo patológico la estructura si gobierna la función," por lo que ante síntomas como digestión pesada, gases, eructos, reflujos gastro esofágicos, que indican una mala función, la estructura variará poco a poco. Pudiendo llegar a producirse la fijación de esa víscera (órgano).

      Para entender esto se podría poner el ejemplo de un tejido que nos cubre a modo de mono de trabajo, que incluso nos cubre la cabeza, pies, manos, por debajo de la piel, el cual se adentra en el interior del organismo formando cavidades internas, vasos sanguíneos y conductos imprescindibles para la vida, llegando a hacer de todo el cuerpo una unidad.

      Esta red de tejido conjuntivo asegura el equilibrio, físico, bioquímico y emocional, lo que se denomina Homeostasia, cumpliendo de este modo unos de los principios fundamentales de la Osteopatía, la unidad del cuerpo.

      Otro principio de la Osteopatía es la regla de la artería, la cual dice que la sangre es el elemento de transporte de todos los elementos que aseguran la inmunidad natural. El papel de la arteria es fundamental, su perturbación conllevará a que el retorno venoso sea lento (estasis) acumulandose toxinas. la enfermedad se instalara siempre sobre un órgano debilitado. Basta con un estress considerable para que este no responda correctamente.

      En esta imagen se observa el estómago en el centro levemente hacia la derecha, el hígado en el borde superior izquierdo y todo el resto de estructuras con los sistemas de fijaciones, ligamentos ect

Gracias por tu tiempo

LUMBALGIA (dolor lumbar)

Aproximadamente el 80% de la población sufre en algún momento de su vida un dolor en la región lumbo-sacra.

Existen varios tipos de dolor lumbar que por sus características permiten diferenciar la estructura afectada y por lo tanto ayudan al profesional a la elección del tratamiento a seguir.

Según han podido observar aquellos que han sufrido alguna patología sería de espalda resulta de vital importancia tomar parte activa en el tratamiento no siendo meros sujetos pasivos tomando analgésicos y antiinflamatorios.

En este artículo sólo me gustaría hacer referencia a tres tipos de dolores los correspondientes a lesión del disco intervertebral, ligamentos que unen y separan los vértebras y a bloqueos articulares, (falta de movilidad entre distintas superficies articulares como pueden ser entre el sacro y los iliacos, entre las vértebras)

Dolor discal.

Es un dolor agudo, que se produce cuando sometemos al cuerpo a las fuerzas de la gravedad, es decir cuando estamos de pie o sentados.

Al sentarse se produce un desplazamiento posterior del disco intervertebral que puede llegar a poner en tensión al ligamento vertebral común posterior lo que provoca dolor.

Este dolor aparece de forma inmediatamente al aumentar la presión sobre el disco intervertebral el cual ya no es capaz de amortiguar más presión.

Aumenta ante la realización de esfuerzos, defecación y al toser.

En posteriores artículos hablaremos de las distintas afectaciones discales que existen y que a todo el mundo le sonará, como son las hernias y las protusiones discales

Dolor ligamentoso

Aparece con el mantenimiento prolongado de una posición, después de un tiempo de latencia variable, de diez minutos a una hora. El cual se hace evidente ante el cambio de posición después de haber mantenido durante mucho tiempo una postura.

Es un dolor característico, tipo quemadura

Dolor de bloqueo articular

Dolor sordo (que se percibe continuamente, pero de forma moderada) que aumenta con el movimiento.

Por bloqueo sacro-ilíaco, es decir nos duele justo entre el sacro y el iliaco, siendo capaces de localizarlo a punta de dedo. Aparece al andar y estirar la pierna para dar el paso, al colocarse los calcetines y ante las torsiones.

Por bloqueo entre las carillas articulares entre vértebra y vértebra, se manifiesta sobre todo ante los movimientos de flexión y extensión del tronco.

No podemos olvidar una serie de consejos a considerar nada más aparezcan las primeras molestias para evitar males mayores.

1.      Cuidar la forma de coger pesos, evitándolo en la media de la posible

2.      Evitar viajar en coche, cuando suframos de dolor lumbar agudo

3.      No guardar reposo absoluto, puesto que agravaría más las molestias

4.      Cuidar el sobrepeso, desde el primer momento, habrá que intentar bajar algo de peso

5.      No potenciar lumbares, si los abdominales, como se muestra en el siguiente vídeo

Programa 75 minutos de Canal Sur Tv.

Lesión de manguito de los rotadores. Tendinitis supraespinoso

También te la pueden diagnosticar como tendinitis del supraespinoso, puesto que dentro de los músculos que forman el manguito de los rotadores se encuentran de forma destacada el supraespinoso.

Se trata de una clara lesión provocada por la supremacía estructural existente entre la musculatura aproximadora ; pectoral mayor, flexora; porción larga del bíceps braquial, rotadores internos; pectoral mayor, redondo mayor, dorsal ancho y subescapular. Lo cual añadido a la realización de gestos deportivos repetidos provoca un dolor por desequilibrio a nivel de los abductores (supraespinoso) y de los rotadores externos (infraespinoso, redondo menor).

Este desequilibrio muscular que existe entre esta musculatura descrita se debe entre otros motivos a nuestra procedencia del mono en el cual dicha musculatura es a este nivel la más potente, para trepar entre arboles y por el desequilibrio anterior del tronco, por el consiguiente paso de la cuadrupedia a la bipedestación o posición de pie. 

LLegado el dolor se produce un bloqueo o disfunción de la articulación del hombro, realizándose la separación o abducción del hombro gracias a la elevación de la escápula o omoplato por parte del trapecio porción superior y del elevador de la escápula.

Los deportes en los que es más frecuente esta lesión son; Tenis, Pádel, Balonmano, lanzadores de peso, jabalina, béisbol, nadadores, escaladores, gimnastas, trapesistas y pelotaris principalmente. Todos aquellos deportes en los que se realicen esfuerzos repetidos con de hombros elevados.

 

Está lesión se traduce por un pinzamiento por estrechamiento del espacio subacromial del tendón del músculo supraespinoso y choque repetido de este con el acromión y el ligamento coracoacromial. Lo cual puede producir la bursitis subacromial conocido también como Impingement.
Existen tres fases o estadio1ª en la que existe edema y hematoma. 2ª en la que el edema y el hematoma dan lugar a la fibrosis y la 3ª en la que existen claros signos degenerativos del tendón, cambios óseos y posible ruptura del tendón.

¿Que hacer para prevenir esta lesión?

Debemos de estirar la musculatura aproximadora, rotadora interna y flexora del brazo.

En estos dos estiramientos que estoy realizando de forma secuencial, es decir en el mismo orden en el que aparece en las imágenes, puesto que primero me aseguro de que estiro la musculatura flexora de la mano y antebrazo. En la segunda incluyo la musculatura flexora del brazo y pectoral mayor, añadiendo la rotación en sentido contrario al brazo que estiro.

Una vez que se produce la lesión estos estiramientos pueden llegar a agravar la lesión, puesto que aumenta la respuesta de defensa del cuerpo ante el dolor. En cuyo caso deberé de acudir a un profesional sanitario especializado en materia deportiva, como puede ser médico deportivo o fisioterapeuta con experiencia en las lesiones deportivas.

No quiero mandar ejercicios para la fase de recuperación del tono muscular ni movilizaciones eludiendo la inserción del supraespinoso, es decir el troquiter o tuberosidad mayor del húmero, puesto que se complicaría la explicación y sobre todo porque todo diagnostico requiere de forma indispensable la presencia física del paciente.

Gracias por tu tiempo

Lesiones en el Pádel. Lesión de rodilla

          No podemos abandonar esta serie de artículos relacionados con las lesiones de rodilla sin hacer referencia al deporte de moda.

         En estos dos vídeos de Pádel vemos Adrian Allemandi al fondo de la pista defendiéndose ante golpes del contrario que desde la red intentando ganar el punto.

         En el siguiente vídeo de biomecánica se puede observar como en la flexión de tronco y rodillas se produce la contracción de la musculatura cuádriceps en la flexión y de los isquiotibiales en la extensión al levantarnos nuevamente. En estos gestos también participa de forma destacada la musculatura paravertebral (próxima a ambos lados de la columna vertebral) al levantarnos tras el golpeo y los glúteos al agacharnos.

         

         En estos vídeos vemos como responde defendiéndose con globo, con lo cual pretende hacer que el contrario retroceda para subir nuevamente a la red, siendo esta una situación muy frecuente en el Pádel.

         Con estos vídeos trato de justificar las sobrecargas a nivel de las rodillas y de la espalda que se dan en el Pádel, deporte como hemos podido observar se esta constantemente en semiflexión de cadera, rodillas y tobillos.  Como he comentado en anteriores artículos sobre lesiones deportivas, todo deporte requiere de un periodo de adaptación a ese deporte, adquiriendo poco a poco la técnica adecuada y el tono muscular para realizar estos gestos técnicos sin llegar a lesinarnos.

         Gracias a Adrian allemandi jugador número 21 de la Asociación de jugadores profesionales de Pádel (Pádel Pro Tour) por ofrecerse a ser grabado para mostrar estos vídeos.

          Jugador al cual trato desde hace tres años.

         Dentro del tratamiento a un jugador profesional de Pádel hay que hacer incapíe en las descargas de brazo, piernas, y osteopaticamente de la columna vertebral completa.

         Aparte actualmente de Gonzalo Rubio y Adrian llevo tratando jugadores de Pádel desde que en el año 1997 Antonio Pérez director del Club Sato Sport de Mairena del Aljarafe contara conmigo para formar parte del equipo campeón de España de 2ª categoria, al cual le estaré siempre agradecido.

         Desde entonces he tratado a todos los jugadores que han formado parte de unos de las importantes Club de España de Pádel, habiendo conseguido entre otros muchos trófeos cinco veces campeones de España de 1ª categoría y actuales campeones de España de 1ª de veteranos. Tratando entre otros a Juan Martin Diaz, Fernando Belasteguin, Juani Mieres, Sebastian Nerone, Guily La Hoz, Daniel Gutierrez, Pepe Imaz, Ramiro Cholla, Roberto Sabas, Marcelo Jardin, Robert Gatiquer y muchos jugadores más de otros equipos como Gilbert, Company, Eva Galloso, Elizabet Amatriain, Pati, que me han dado la suficiente experiencia para poder tratar con éxito las lesiones en el Pádel.

Gracias por tu tiempo

Biomecánica de la rodilla

En este primer vídeo se observa la rotación interna y externa de la tibia respecto al fémur.

         En el segundo vídeo vemos la rotación interna, en la que participa la musculatura que forma la pata de ganzo superficial y profunda; sartorio, recto interno, semitendinoso y semimenbranoso.

        

         En el siguiente la rotación externa por el biceps femoral, porción larga (que va desde el isquión hasta el borde externo de la tibia) y la porción corta que se origina a nivel medio del fémur hasta el borde externo de la tibia.

         En el proximo se observa como el sartorio también participa en la flexión de cadera (llevar la rodilla hacia el tronco) músculo que como habiamos visto anteriormente participa en la rotación interna de la tibia.

En este último vídeo observamos la flexión de rodilla en la que participa la musculatura isquiotibial (biceps femoral porción larga y el semitendinoso y semimanbranoso)

         Lo que trato de mostrar en estos vídeos es que la flexión y extensión de la rodilla llevan consiguo entre otros movimientos un componente de rotación interna y externa de la tibia.

Gracias por vuestro tiempo